市委、市政府：
　　2020年醴陵市医疗保障局在市委、市政府的正确领导和大力支持下，在株洲市医保局的指导下，我局紧紧围绕医疗保障中心工作，以建设法治医保为目标，以提高依法行政能力、完善行政决策机制、规范行政执法行为为重点，强化领导、狠抓落实，不断推进依法行政工作。现将醴陵市医疗保障局2020年法治政府建设工作报告如下：
　　一、2020年度治建设情况
　　（一）加强组织领导，推进法治建设
　　医保局党组高度重视法治建设，调整了法治建设领导小组，党组书记、局长邹家全任组长，党组成员、副局长李建、匡勇，医保中心主任曾丽为副组长，相关股室负责人为成员，形成主要领导负责抓，分管领导具体抓，相关部门配合抓的工作局面。领导小组下设办公室，由彭鑫任办公室主任，具体负责法治宣传教育的责任人、联络员和宣传员，完善组织机构设置，保证了局机关法制宣传教育的有序、高质开展。
　　（二）加强制度建设，促进依法行政
　　一是加强政务公开，化解各类矛盾。认真贯彻落实新的《中华人民共和国政府信息公开条例》和省、市政务公开工作要点，以提升政务公开工作质量为主线，狠抓组织建设、制度建设，从源头上推动政务公开工作实现制度化、规范化、标准化。
　　二是加强打击欺诈骗保专项行动督导检查。针对整顿规范医疗保障运行秩序，严厉打击欺诈骗取医疗保险基金行为开展了专项治理行动，我局在前期开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动取得初步成效的基础上，全年开展了9次打击欺诈骗保活动，对全市53家协议医疗机构进行了自查自纠部署，共收回违法资金5302238.09元。
　　三是健全监督机制，营造良好法制环境。根据上级部门部署，认真做好咨询投诉举报案件的调查取证和答复工作。我局均认真处理每一件咨询、投诉、举报案件，特别是今年开始，严格按照市信访局要求，股室做到事事有结果，件件有回复。认真排查廉政风险点及防控措施。针对我局领导干部及股室职工可能发生的廉政风险点进行自查并提出行之有效的相应防控措施。
　　（三）开展普法教育，加强法治队伍建设
　　一是加强干部职工的法治教育。通过中心组学习、每周集中政治理论学习，深入学习宣传贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，特别是关于全面依法治国的重要论述, 自觉运用习近平总书记全面依法治国的新思想、新观点、新论断、新要求武装头脑。同时，采取多元方式，通过在"8.31"依法行政宣传载体、“12.4"宪法宣传，深入开展党内法规宣传活动，突出学习党章和党内纪律处分条例，大力宣传各项党内法规，教育引导广大党员做党章党规党纪和国家法律的自觉尊崇者、模范遵守者、坚定捍卫者。
　　二是开展法律知识培训。严格落实领导干部学法制度，组织法律知识专题培训讲座，加强对新宪法以及相关行政法律法规的学习，积极参加国家工作人员宪法及监察法考试活动，全体干部职工做到每月至少在线学习4次。
　　三是强化执法队伍建设。认真做好2020年执法证件到期的换证工作，积极组织开展执法人员培训，参加全市执法证件资格考试，强化执法人员执法观念。
　　四是不断创新法治宣传教育模式。在利用传统模式开展法治宣传教育的同时，不断创新形式，丰富载体，利用微信公众号、微信工作群、滚动LED屏等形式开辟了法治宣传教育阵地，浓厚了局机关法治宣传教育氛围，增强了宣传教育的实效。
　　二、存在问题
　　2020年以来，我们虽然在推进依法行政、建设法治政府方面采取了多种有效措施，取得了一定成绩。相对于全面推进依法行政、建设法治政府的新形势、新任务、新要求，还存在一些问题和不足：一是部分工作人员对依法行政工作重要性的认识有待进一步强化，行政执法水平有待进一步加强；二是由于我局是机构改革后新组建的部门。目前法制工作不够深入、细致；三是相关配套的执法政策、监管措施还有待进一步完善。
　　三、下步工作打算
　　2021年，我局将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中全会精神，推动我局法制建设工作不断深入发展，努力开创我局法治建设工作新局面，重点围绕以下四方面开展工作：
　　（一）加强学习培训，提升干部队伍法治水平。建立健全医保部门行政执法队伍，开展行政执法人员通用法律知识、医疗保障专门法律知识、最新法律法规等专题培训，深化与律师事务所合作，充分发挥法律顾问的作用，提升全市医保系统干部队伍依法行政能力和执法办案水平。
　　（二）完善法规制度建设，提升权力监督制约水平。完善重大行政决策机制，制定完善重大行政决策事项公众参与、专家论证、风险评估、合法性审核、集体讨论决定等制度，规范重大行政决策行为。加强行政规范性文件监督管理，完善行政权力运行监督机制，深化政务公开工作，加强政策解读和回应。完善全市统一的医疗保障制度体系，积极参与省级高质量医保体系示范区建设。纵深推进县域医共体医保支付方式改革、医疗服务价格改革等医保重点领域改革。按照“最多跑一次”领跑者的标准，开展全市医保经办“标准化建设年”活动，着力提升医保服务质量。
　　（三）进一步推进政务服务事项网上办理。围绕省、市、区的相关要求和本局的统一部署，优化网上办事流程，进一步提高政务服务效能，方便群众办事。
　　（四）严格规范执法，提升医保基金监管水平。深入开展基金监管三年行动计划，筑牢医保基金防线。优化定点医药机构协议管理办法，深入推进国家医保基金监管信用体系建设试点工作，全面推进“双随机一公开”、“互联网+监管”等监管方式。加大查处力度，全面打击欺诈骗保等违法违规行为，重点检查民营医疗机构、医养综合体。

　　醴陵市医疗保障局
　　2021年2月25日