（一）贯彻执行国家、省和株洲市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、规划和标准，拟订全市医疗保障配套措施、规划和标准，并组织实施；负责出台全市公务员医疗补助、企事业单位补充医疗保险方案和管理办法。

（二）组织拟订并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）组织拟订医疗保障筹资和待遇标准，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制；组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

（四）组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，承担医保目录准入相关工作。

（五）组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品和医用耗材集中采购平台建设。

（七）制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障和生育保险领域违法违规行为。

（八）负责医疗保障公共服务体系和信息化建设，组织制定和完善异地就医管理和费用结算制度，建立健全医疗保障关系转移接续制度。

（九）完成市委和市人民政府交办的其他任务。

（十）职能转变。市医保局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，巩固完善城乡居民医疗救助制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。、

（十一）与市卫生健康局的有关职责分工。市卫生健康局、市医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策和信息衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

市医保局内设机构：

（一）办公室（待遇保障和法规组、信息组、综合组）；

（二）规划财务股（医药服务管理组、征缴组）；

（三）基金监管股；

下设副科级公益一类事业单位醴陵市医疗保障事务中心，内设机构：

（一）基金财务股；

（二）待遇结算股；

（三）医疗审核股；

（四）门诊管理股；

（五）医疗救助股。